《中国企业家》杂志从今年开始，首次推出“中国十大独角兽榜”，并将上榜者定义为“蓝血独角兽”。江苏发展大会受邀嘉宾、常州乡贤高菁引领平安医保科技入选中国十大独角兽。

“蓝血”泛指那些地位不凡、智慧勇敢的精英才俊。在商业社会，蓝血指的是通过极致创新、超强执行和深刻洞察力，从零起步登上商业金字塔的创业英雄。所谓蓝血独角兽，特指估值在10-100亿美元之间的创业领跑者。他们或是在繁密的商业丛林中发现新的蓝海，开创并主宰新品类；或是以技术之力崛起，成为新商业文明的代言者。

“真是筚路蓝缕。”谈起两年的创业过往，高菁感慨道。作为平安医保科技（平安医疗健康管理股份有限公司）的董事长兼CEO，高菁还是平安养老保险股份有限公司的党委书记、副董事长。他是个老平安人，曾亲身经历了保险行业的几次大的变革，并重度参与了医保的深化改革。提到医保科技的创业模式，他表示，目前创业没有对标公司，一切都靠团队去自己摸索。

2016年9月，从控费入手，主打医疗科技概念的平安医保科技成立。这家公司是平安集团“大医疗健康”战略中落下的重要一子，2014年还隶属于平安集团，公司仅有不到20人，当时的业务也只集中在平安养老险的医保事业部上。

很难想象，成立不到两年的平安医保科技就已经估值88亿美元，旗下拥有35家机构，近2000名员工，成为了一只名副其实的独角兽。面对市场的关注，高菁是这样评价的：医保科技目前还只是一个“快速成长的孩子”。平安医保科技的“速成攻略”也引起了业界强烈的好奇。

近年来，国家连续出台重大政策大力推动健康产业发展。2016年10月，十八届五中全会战略部署制定的《“健康中国2030”规划纲要》，预计到2030年，我国健康服务业总规模将达16万亿。2018年4月，国务院则再次确定加快发展“互联网+医疗健康”措施。

一时间，阿里的马云，万达的王健林，以及泰康的陈东升都把更多的资源与目光聚焦在了大健康产业。互联网、房地产以及保险行业的三位大佬都关注的行业，自然也吸引了更多的创业者。从移动端的挂号，网上问诊再到线下服务的就诊、控费、用药，模式从to C至to B，涵盖了大健康的全产业链。几年时间里创业者们一直在寻找好的商业模式与创业项目，但无论从多少个维度考量，最终结果却不离其宗——满足了用户的最终痛点。

长期以来，我国医疗卫生支出上涨幅度逐年递增。冒名就医与重复超量开药，大大增加了我国医保基金的风险和负担，也让有限的医药资源得不到公平、有效的利用。而另一方面，看病贵也是就医患者最为头疼的问题，这两方面痛点都涉及到控费问题。

其实，如何解决“医疗控费”问题一直是2018年政府工作的重点，备受各方关注。各地专家基本都建议，一方面从节流端将疗效不明的“万能药”从医保药品名单目录中剔除；而另一方面就是要推行更加完善的支付方式，在价格方面设置合理的调节机制。

2016年起，平安医保科技就开始协助厦门医保推进医保支付制度改革，推行定点医疗机构住院医疗费用总额控制下按病种分值结算，将1495个常见病种和按照ICD系统章节分类的24个其他病种纳入医保付费病种。

其实，早在2014年，平安医保科技就同厦门人社局进行了合作，搭建了智慧医保信息管理平台。2015年9月，通过平台中的“重点药品监控（药老鼠模型）”已经识别了异常刷卡骗保人群，共发现298张医保卡有异常特征。“我们曾经重点布控的11名嫌疑人现在全部落网，他们共计骗取医保基金2996万元。”高菁谈到。据悉，截至2017年12月底，这一系统已防范了571万人次超量取药等违规行为，门诊重点关注药品费用在全市医保定点医疗机构减少7804万元，减少了10%，线下人工审核准确率达95%以上。

平安医保科技能在不到两年内快速跻身一线，虽然选对了方向并迅速卡位很关键，但是大股东平安集团的品牌与资源加持也同等重要。

高菁认为，平安集团的赋能是让公司从孵化到独立的原动力，也是获得投资者认可的一大重要原因。截止到今年3月，平安医保科技已完成首次融资，融资规模11.5亿美元。高菁表示，未来平安医保科技想成为中国领先的科技驱动管理式医疗服务平台。

截至今年3月，平安医保科技业务已经覆盖全国70%城市和8亿多人口，为全国20多个省、200多个城市提供控费服务、精算服务、医保账户等服务。除此之外，高菁认为，未来平安医保科技最关注的还是如何通过大数据、云计算、区块链、生物识别等科技技术去改变传统的医疗管理模式。     

来源《中国企业家》